现在在临床上，有的剖宫产的准妈妈手术前竟然对医生说:“医生麻烦您手术缝伤口的时候一定要帮我把腹直肌缝好啊”，令人啼笑皆非，今天就带大家一起来了解关于腹直肌的那些事。
腹直肌是人体腹部的核心肌群之一，与其他腹部肌肉一起共同保护腹腔脏器并维持正常的腹内压，主要参与完成排便、分娩、协助呼吸，呕吐和咳嗽等生理功能。
01.什么是产后腹直肌分离
一般情况下，腹直肌分离指的是女性孕期腹部肌肉受到胎儿挤压，弹性纤维断裂、受损。生育后，分离的腹直肌没有正常恢复。在女性怀孕的时候会造成腹直肌的轻度分离，一般分娩后半年左右会自然恢复正常，如果长时间没有复原，就形成了腹直肌分离。出现腹直肌分离要及时的进行检查和治疗。产后半年内往往会有腹直肌分离难以愈合的情况，但超过半年还没有恢复，并且分离超过2指以上，需要外力辅助修复才可康复。
02.腹直肌分离的因素
1.生理原因：妊娠期体内激素变化，促使结缔组织弹性改变，以利于胎儿发育及分娩，也导致腹白线处肌肉松弛，连接力量减弱。
2.机械性因素：随着胎儿在宫内生长，腹壁所承受的机械性压力也逐渐增大，腹白线拉伸并变得薄弱，腹直肌松垮，间距离增大,从而产生腹直肌分离。
3.骨盆倾斜：由于孕期人体重力线的改变，骨盆发生前倾屈位，使腹肌进一步被拉长。
4.其他因素：多次剖宫产、巨大儿或多胎、腹部肌肉先天性发育缺陷等也是导致腹直肌分离的因素。
03.腹直肌分离有哪些危害？
1.影响骨盆
腹直肌上起胸廓，下联骨盆，当腹直肌不稳定时，骨盆也会出现不稳定的现象，导致疼痛等。
2.影响盆底
腹直肌松弛之后，脏器发生向前移位，会对盆底肌产生一定的压力，损伤盆底肌，导致盆底功能障碍，研究发现，在确诊为腹直肌分离的女性中，有50%的患者有盆底支持问题，如漏尿或盆腔脏器脱垂。
3.腰酸背痛
腹直肌分离会直接导致腹壁松弛分离程度越深，腹部肌肉力量越强，对腰背部的承托力会越小，造成其他肌肉的代偿，比如腰背肌过多使用，也就导致很多女性产后容易出现腰背痛。
4.影响美观
腹壁松弛、悬垂腹，影响产后形态形体。
5.影响呼吸
腹直肌相连胸廓，具有降肋助呼气的作用，当腹直肌松弛时，就会影响正常呼吸。
6.便秘
腹直肌分离后，腹部力量减退，造成迟缓性的便秘。
04.腹直肌分离的检查方法
1.产后42天后通过自测仰卧位触诊法（指宽法）或者超声检查发现。
① 保持仰卧起坐姿势，双腿弯曲90度；
② 手指并拢，手掌面向人脸；
③ 肚脐上下2cm处，手指下压，测量两侧腹直肌间的距离。
2.临床传统分型标准
05.产后出现腹直肌分离了该怎么办？
借助电刺激加手法复位等治疗方法帮助恢复。
治疗机理：促进血液循环，同时使肌肉牵拉，被动收缩，对肌群进行强化训练，增强肌力使腹部肌肉兴奋性提高，唤醒失活的本体感受器，使肌肉被动收缩，达到锻炼腹部肌肉力量的目的，加上主动运动的维持，治疗的效果显著。手术治疗分离严重者则需采取手术修复治疗。
06.温馨提示
如果产后42天女性查出腹直肌分离，不能只单纯地进行腹直肌的康复治疗，还应该进行盆底检查。如果盆底肌肌力太弱，存在盆腔脏器脱垂，还一味进行腹部力量强化和治疗，那么盆底无力对腹部压力产生对冲和回应，盆腔脏器脱垂和盆底肌力薄弱的状况会更加严重。
